SEREBRAL PALSİ (CEREBRAL PALSY-CP)

Serebral palsi yani beyin felci; doğum öncesi, doğum sırası ya da doğum sonrası dönemde gelişimini tamamlamamış beynin değişik nedenlerle etkilenmesi sonucu ortaya çıkan, kalıcı ancak ilerleyici olmayan bir bozukluktur.

Serebral palsi ilerleyici değildir ancak çocuk büyüdükçe tablo ağırlaşabilir, yürüme bozukluğu, denge kurmada ve hareketlerde güçlük çekebilir. Çocuğun gelebileceği en iyi duruma gelmesi, maksimum bağımsızlığın sağlanması rehabilitasyonun temel hedefi olup, erken dönemde tedaviye başlaması da çok önemlidir.

Türkiye’de görülme sıklığı %4.4’tür.

NEDENLERİ

Serebral palside erken tanı ve erken yaklaşım rehabilistasyonun başarısını belirler. Bu nedenle doğumdan sonra ilk bir yıl içerisinde serebral palsi şüphesi uyandıracak belirtilerin ebeveynler tarafından dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi gerekmektedir. Serebral palsi her çocukta aynı belirtileri göstermez ve farklı sınıfandırmaları vardır.

• 1 aylık bebekte emme bozukluğu, devamlı letarjik olması (patolojik uyku hali)
• 3 aylık bir bebekte çevresel uyarılara tepkisizlik
• 4-7 aylık bir bebekte baş kontrolünün olmaması
• 8 aylık bebekte dönme ve oturma aktivitelerinin olmaması, el-göz koordinasyonunun yokluğu
• 10 aylık bebekte emeklemenin olmaması, ismi ile çağrılınca tepki vermemesi, ağızdan fazla salya akması
• 1 yaşındaki bebeğin tutunarak yürüyememesi, parmak ucunda yürümesi
• Kas tonusunda artış, hareket güçlüğü, postüral kontrolde yetersizlik ya da eşlik eden kas zayıflığı çocuğun değerlendirilmesini gerektirir.

SEREBRAL PALSİYE EŞLİK EDEN BOZUKLUKLAR

• Mental problemler
• Epilepsi
• Duyu algı bozuklukları
• Görme bozuklukları
• İşitme bozuklukları
• Konuşma bozuklukları
• Oral motor problemler
• Solunum problemleri
• Üriner sistem problemler
• Gastrointestinal problemler
• Ağrı
• Davranışsal problemler

TEDAVİSİ

Oluşan beyin hasarının bir tedavisi bulunmamaktadır. Ancak iyi bir rehabilitasyon programıyla serebral palsili çocuk pek çok beceride ilerleyebilir. Çocuğun durumuna göre yardımcı cihaz kullanımı (ortezleme), cerrahi operasyonlar, botoks uygulamaları önerilebilir. Ailenin ve çocuğun uyumlu çalışmasıyla birlikte günlük hayat becerilerini kolaylaştırmak ve yaşam kalitesini artırmak hedeflenir.